제 개인적인 생각이지만;
리더에서 PDF파일을 JPG또는 다른 이미지 파일로 고해상도로 뽑아오셔서
작업하시는건 어떨까 생각이 드네요 포토샵에서 따내기도 수월하실거 같구요;
수정파일을 다시 인지다인에 올려서 위치 등 맞추시고 PDF로 다시 내보내구요.

피디에프만 있고 원본 파일이 없는 상태로 작업해본 적이 있습니다.
일단 출력실에 의뢰하시는게 가장 좋을것 같네요. 먹만 분판할 수 있는지도 그분들이 더 잘 알것입니다.
그리고 이미지(비트맵) 파일로 바꾸는 것은 아주아주 고해상도여야만 가능합니다. 거의 1200dpi였던가 잘 기억이 나질 않지만 어쨌든 엄청난 고해상도여야 가능하고
그렇다해도 우선적으로 출력실에서 그림파일로 된 텍스트 페이지는 받아주질 않더라구요. 아마도 사고가 날까봐 그럤던것 같은데요,(텍스트는 왠만한 해상도로 하면 글자가 다 깨져서 보이지 않는다는 이유였죠.)
일단 분판 문제를 상의하셔서 벡터로 글자꼴을 만드시는게 가장 필요할 것 같습니다.

사실상 무한대로 확대해도 깨지지 않는 상태-말하자면 벡터-가 아니면 안된다고 했어요.

글자 수정량이 적다면,

애크로뱃 프로페셔널에서 PDF를 여신후에 [문서수정도구]에 있는 텍스트 수정도구로 직접 수정이 가능합니다.

이 경우 서체가 없으셔도 상관없이 수정이 가능하니까 이렇게 진행해보세요.